Zorg in natura of een persoonsgebonden budget?

U krijgt ondersteuning via de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), zoals huishoudelijke ondersteuning, begeleiding, kortdurend verblijf of beschermd wonen.
U kunt deze ondersteuning op 2 manieren krijgen.

  • Zorg in natura (zin): u ontvangt de ondersteuning van een zorgaanbieder die u zelf kiest.
  • Persoonsgebonden budget (pgb): u ontvangt budget via de Sociale Verzekeringsbank (SVB) waarmee u zelf zorg inkoopt die past bij uw situatie. Hiervoor moet u veel zelf regelen. U of iemand uit uw eigen netwerk moet in staat zijn om uw pgb zelfstandig te beheren.

Zorg in natura

Als u kiest voor zorg in natura (zin), dan krijgt u de zorg van een zorgaanbieder die een contract heeft met Sociaal Team Asten.
De zorgaanbieder regelt ook de administratie. U hoeft hier zelf niets voor te doen. Sociaal Team Asten betaalt uw zorg rechtstreeks aan de zorgaanbieder.
Als u een eigen bijdrage moet betalen, dan betaalt u deze rechtstreeks aan het CAK.

U kunt met de zorgaanbieder afspreken hoe de zorg wordt verleend, bijvoorbeeld de dagen en tijdstippen waarop u uw zorg wilt ontvangen. Vaak is
hierbij maatwerk mogelijk.
Sociaal Team Asten heeft contracten met kwalitatief goede zorgverleners. Hierdoor krijgt u gegarandeerd goede zorg.
U kiest zelf een zorgaanbieder uit de lijst met aanbieders waarmee Sociaal Team Asten een contract heeft. Dit kunt u samen doen met uw consulent. U kunt ook
zelf een aanbieder zoeken. U krijgt vervolgens een beschikking van Sociaal Team Asten. Dit is een brief waarin staat welke ondersteuning u toegewezen krijgt, voor welke periode en de aanbieder die u gekozen hebt.

Persoonsgebonden budget (pgb)

Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bepaalde hoeveelheid geld, waarmee u zelf zorg inkoopt. U ontvangt dit geld niet zelf op uw eigen bankrekening, maar het wordt overgemaakt aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB betaalt de zorgverleners uit. Dit heet trekkingsrecht.

U hoeft deze zorg niet in te kopen bij een professionele zorgverlener; ook iemand uit uw eigen omgeving mag de zorg leveren. U of iemand uit uw eigen netwerk, moet wel in staat zijn om uw pgb zelfstandig te beheren.

Met uw zorgverlener maakt u zelf afspraken over de zorg die hij of zij levert, zoals de soort en de hoeveelheid zorg. Ook maakt u afspraken over het bedrag dat u uw zorgverlener vanuit het pgb betaalt. Hiermee moet u rekening houden met de toegekende uren en de maximale tarieven. In een ondersteuningsplan zet u waar u samen aan gaat werken, welke doelen er worden gesteld, enz.

Met een pgb kunt u dus veel zelf regelen, maar het vraagt ook wat van u. U moet bijvoorbeeld een administratie bijhouden en een overeenkomst sluiten met uw zorgverlener. Bij ziekte of vakantie van uw zorgverlener moet u zelf vervanging regelen. Ook moet u zelf de declaraties indienen bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

Wilt u uw ondersteuning of voorziening regelen met een pgb? Dan moet u duidelijk aangeven waarom. Daarvoor vult u het pgb-plan in dat u van Sociaal Team Asten krijgt. Als Sociaal Team Asten de uitleg in uw plan voldoende vindt, krijgt u een beschikking. Dit is een brief waarin staat welke ondersteuning of voorziening u toegewezen krijgt, voor welke periode en de hoogte van uw pgb.

Vervolgens legt u de afspraken met uw zorgverlener vast in een overeenkomst. Voorbeelden hiervan staan op de website van de SVB.
Deze zorgovereenkomst stuurt u naar de SVB. Die controleert of alles goed is ingevuld en Sociaal Team Asten controleert of de zorg in de zorgovereenkomst klopt met de beschikking.

Als de zorgovereenkomst is goedgekeurd, kan de SVB uw zorgverlener uitbetalen.
Hoe dit werkt, hangt ervan af of  uw zorgverlener een vast aantal uren per maand werkt of wisselende uren.
Meer informatie hierover vindt u op de website van de SVB.

Meer informatie?